
7月25日-31日為老年健康宣傳周
我國老年人口基數較大,
老年人的健康問題更不容忽視。
借著老年健康宣傳周的機會,
隨著年齡的增長,老年人免疫功能逐漸衰減,且常存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性疾病,因此罹患感染性疾病的風險顯著增加。而老年人一旦發生感染,病情往往較重,嚴重影響老年人生命質量。因此,老年人群應是免疫保護的重點人群之一。老年人常見的感染性疾病有流感、肺炎鏈球菌感染性疾病、帶狀皰疹等。
流 感
流感不等同于普通感冒,它雖然具有一定的自限性,但是在老年人、兒童、以及孕婦時有重癥流感的發生。老年人患流感的危害主要體現在:
01
重癥或危重癥流感風險高。老年人尤其是合并慢性肺疾病的患者,免疫力低下,很可能會出現高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等為特征的重癥流感,甚至發生危重癥流感,危及患者生命。
02
易發生肺部感染。老年人患流感后更容易出現肺炎和繼發性肺部感染,從而導致患者需要住院治療或延長住院時間。
03
加重基礎疾病。老年人大多數合并慢性基礎疾病,如慢性呼吸道疾病、慢性心腦血管疾病等,患流感以后容易引起慢性疾病的加重,甚至出現急性呼吸衰竭、急性心衰等,危及患者生命。
04
各種并發癥的出現。老年人機體各系統功能低下,感染流感后容易出現各種并發癥,如呼吸衰竭、電解質紊亂、急性心腦血管疾病等危及患者生命。
肺炎鏈球菌感染性疾病
肺炎鏈球菌感染主要引起大葉性肺炎,表現為突發高熱、寒戰、胸膜劇烈疼痛、咳鐵銹色痰。部分患者可于高熱期出現菌血癥。肺炎鏈球菌也可侵入機體其他部位,引起繼發性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心內膜炎及化膿性腦膜炎等。
65歲以上老年人以及伴有基礎疾病人群是肺炎鏈球菌感染的常見人群之一。其引起的腦膜炎、敗血癥等侵襲性疾病是導致這些人群死亡的重要原因。
在歐美地區,約30%~50%成年人社區獲得性肺炎住院病例與肺炎球菌感染有關。在我國,肺炎球菌性疾病尚不是法定報告疾病,缺乏系統的監測資料,根據2015年中國衛生統計年鑒顯示,2014年全國肺炎出院人數為187.3萬,病死率為0.64%;出院病例中, 60歲以上老年人占 16.7%[1]。
帶狀皰疹
帶狀皰疹是由初次感染后潛伏在脊髓后根神經節或顱內神經內的水痘-帶狀皰疹病毒再激發引起的常見感染性疾病。其發病率隨著年齡的增加顯著上升,是50歲以上中老年人群易患的感染性疾病之一。中國每年新發帶狀皰疹病例高達156萬人[2]。
帶狀皰疹通常發生于腰骶部及面部,出疹前會出現發熱、頭痛、肌痛等非特異性癥狀,數天后出現皮疹,皮疹通常位于身體的一側,呈帶狀分布,并伴有疼痛。疼痛性質多樣,可呈“刀割樣”“針刺樣”“燒灼樣”等疼痛。急性期疼痛非常劇烈,研究報道,其疼痛程度超過分娩痛及癌痛,嚴重影響患者日常生活及工作。部分患者并發有后遺神經痛,疼痛可持續數月或年余。
以上疾病的免疫預防
以上三種疾病均有很好的疫苗可以預防,老年人要增強疫苗接種預防疾病意識,要主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
01
老年人每年流感季節來臨前(9-10月)接種流感疫苗,可以有效預防流感類疾病的發生。
02
50歲以上中老年人及早接種肺炎鏈球菌疫苗,可有效預防大葉性肺炎及其并發的菌血癥、腦膜炎等疾病的發生。
03
間隔2-6個月接種2劑帶狀皰疹疫苗,是50歲以上中老年人預防帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛的重要措施,對提升老年人的生活質量具有重要的意義。