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        《崔玉濤圖解家庭育兒⑥：小兒疫苗接種》一書中談到了一個問題：一個孩子接種了百白破+Hib+滅活脊髓灰質(zhì)炎五聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)白細胞升高。孩子的媽媽問崔大夫，在這種情況下能不能用抗生素治療？崔大夫回答說：疫苗接種后給予抗生素治療，簡直是胡來！五聯(lián)疫苗中除了脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其他四種(白喉、百日咳、破傷風(fēng)、b型流感桿菌)疫苗成分都是細菌。接種后使用抗生素會減弱疫苗的效果。

        正如崔大夫所說，接種疫苗后孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀是疫苗接種后的正常反應(yīng)，有時也會導(dǎo)致孩子的白細胞升高或C蛋白反應(yīng)陽性。在這種情況下媽媽不要著急，不必急于到醫(yī)院看病，給孩子水飲水，如果體溫超過38℃，可以適當(dāng)降溫，沒有必要到醫(yī)院用抗生素治療。

        但是，抗生素不會減弱“五聯(lián)疫苗”的免疫效果?！拔迓?lián)疫苗”的全稱是：吸附無細胞百白破、滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗。這是一種滅活疫苗。其中白喉和破傷風(fēng)的疫苗成分是類毒素，百日咳的疫苗成分是從百日咳桿菌中提純了一小段基因抗原，b型流感嗜血桿菌的疫苗成分是把細菌表面的多糖分子與一種容易刺激機體免疫系統(tǒng)的載體蛋白結(jié)合后形成的一種“結(jié)合多糖”疫苗。它們都已經(jīng)不是活的細菌，因此不會受抗生素的影響。而且，這種“五聯(lián)疫苗”中本身就含有微量的新霉素、鏈霉素和多粘菌素^[1]。因此，如果孩子接種了疫苗后確實得了需要使用抗生素治療的疾病，是可以用抗生素治療的。

        抗生素對大多數(shù)疫苗的免疫反應(yīng)無影響^[2]。只有口服的減毒傷寒疫苗在接種后不要服用磺胺類藥物和其他抗生素。正在使用抗生素治療的患者應(yīng)在抗生素治療停止24小時后再接種減毒傷寒疫苗^[2]。

References 

        [1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會, 鄭景山, 劉大衛(wèi). 吸附無細胞百白破、滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗(DTaP-IPV/Hib五聯(lián)疫苗)應(yīng)用技術(shù)指南. 中華流行病學(xué)雜志. 2011. 32(3): 311-315.

        [2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可預(yù)防疾?。毫餍胁W(xué)和預(yù)防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民衛(wèi)生出版社. 72.