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近期「白肺」是引發恐懼的一個詞。

實際上，「白肺」是一種影像學描述，雖然不是一個嚴格的疾病名詞，確實也能反映肺部存在問題。今天我們就來一起了解下。

白肺的影像學定義是：各種原因導致的肺部感染或肺水腫，導致肺泡嚴重滲出或肺實質 / 肺間質水腫，在胸部 X 線檢查下，肺部可以觀察到大片或多片白斑，甚至全肺變白。

從定義上能看出，白肺是一系列嚴重肺部疾病的 X 線影像學特征。凡是 X 光片表現為白肺，患者癥狀均較為嚴重，主要表現為呼吸困難進行性加重，有嚴重缺氧、呼吸衰竭表現：

呼吸急促、呼吸窘迫、紫紺、呼吸時三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷）、雙肺大量濕啰音等。

出現白肺的患者一般病情危重、死亡率高，常需呼吸機甚至 ECMO 等重癥支持治療。

引起白肺的原因其實挺多，只要正常的肺泡被破壞了，肺泡里面的氣體被液體替代、或者肺泡塌陷了，都會出現白肺的情況。

有四種情況是比較常見的：嚴重的肺水腫、肺不張、肺梗死，以及最主要的是嚴重的肺部炎癥。

比如重癥肺炎，像最近新冠感染后的重癥肺炎患者，也可能合并了細菌感染，肺泡被炎癥滲出物充滿，導致嚴重缺氧。

如果受影響的肺部組織較多，患者往往需要氣管插管，用機器來幫助通氣，不然呼吸會很困難，甚至有生命危險。這也是最常見的一種白肺。