癌癥從“種子”到“大樹”有兩個最佳干預時機，一定不要錯過！
來源： 健康時報 時間： 2023-01-31 09:25:57
癌癥的發(fā)展，并非一朝一夕。在確診癌癥前，其實至少要按年來算，癌癥的長成需要多年、十幾年甚至幾十年。癌癥的發(fā)展從“種子”到“大樹”共4個階段，其中有2個最佳干預時機！多數(shù)癌癥的生長和發(fā)展是一個較長期的過程，有著不同的發(fā)展階段。為了讓大家更形象地理解，潘戰(zhàn)和醫(yī)生把癌癥比作是“一棵大樹”，癌癥的發(fā)展就像是從“種子”到“大樹”的長成過程。癌前病變就是惡性腫瘤（癌癥）的癌前階段，也就是說人體細胞已經(jīng)發(fā)生了一定程度的異常改變，不過還沒有發(fā)展到真正的癌癥階段，仍然不是癌癥，有一定的可逆性，它既有可能進一步繼續(xù)往前發(fā)展為真正的癌癥，也有可能自行或在采取某些有效的處理措施之后重新恢復到以前的正常狀態(tài)。癌前病變就像是大樹長成前的“種子階段”，它還不能稱為“樹”，把它種在土壤里，只有條件合適，當然有可能長成樹，但如果沒有適合的條件，或者將種子從土壤里挖出來或進行其他處理，它就不會長成樹，或者根本沒機會長成樹。也就是種子已經(jīng)發(fā)芽，已經(jīng)可以稱之為樹，當然還只是小樹苗，根基還很淺，沒有向四周和遠處播撒種子，這個時候如果想除掉它是很容易的，可以連根拔起，讓它沒機會再長起，這就是原位癌。原位癌其實不是通常意義上所說的癌癥。所謂原位癌，通俗地說就是局限在原位的癌，與通常所說的癌癥（浸潤癌）不同，它還沒有往深部間質(zhì)浸潤，不具有侵襲性，預后非常好，通過恰當?shù)闹委煟ㄖ饕鞘中g(shù)），完全可以除掉它，也就是說可以治愈。當樹苗繼續(xù)生長，根基變深，開始枝繁葉茂了，就是真正的“大樹”了，生命力已經(jīng)很強了，這個時候想要除掉它就不會太輕松了。但只要處理及時，仍然有可能將它連根拔起，讓它沒有機會再長成。但由于它的根系已經(jīng)很深，在被拔起時，可能還會殘留根系，有朝一日可能又重新長起來。就像是癌癥復發(fā)，為減少將來復發(fā)概率，很多癌癥在做完手術(shù)后還要進一步做化療或放療，目的就是要繼續(xù)清除那些手術(shù)可能沒有切干凈的肉眼看不見的殘留癌細胞。這個階段的癌癥，就是我們所說的真正的癌癥，也就是所謂的浸潤癌，我們通常說某某癌（比如乳腺癌、肺癌）指的就是浸潤癌，一般會省略浸潤兩字，浸潤癌是相對原位癌而言的。當長成的大樹繼續(xù)生長，可能會將它的根系和種子向四周附近延伸播散，在周圍再長成新的小樹，類似癌癥區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌癥的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，指的是癌癥原發(fā)病灶附近的引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則歸為遠處轉(zhuǎn)移。如果條件合適，大樹可能借助某些力量比如風力，將種子播散到較遠處，甚至完全是另一個地方，在另一個地方生根發(fā)芽，長成另一棵甚至更多的大樹。就像是癌癥發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，癌癥的轉(zhuǎn)移是借助血液循環(huán)、淋巴循環(huán)、種植播散等。癌癥遠處轉(zhuǎn)移，也就是通常所說的癌癥已經(jīng)晚期，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到遠處了，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，也包括遠處的非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。潘戰(zhàn)和醫(yī)生表示，在以上4個階段中，癌前病變和原位癌是“最佳干預時機”，能將癌癥扼殺于萌芽階段，一定要重視及時處理。怎么處理？1、癌前病變：有的可以直接手術(shù)，有的觀察就可以，定期復查，如有新的變化則手術(shù)。3、浸潤癌：當然，即便已經(jīng)是浸潤癌了，如能早期發(fā)現(xiàn)，也仍有很大的機會治愈，怕就怕放任不管，一再錯過機會，一旦遠處轉(zhuǎn)移，則多數(shù)情況下不能治愈（少數(shù)除外）。想要早期揪出癌癥，選對檢查項目最重要。記住，這些才是查癌“金標準”！中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師楊宇飛2013年在健康時報刊文介紹，由于胸部X光片分辨率低，檢出率比較低。用CT檢測肺癌，分辨率高，腫瘤在1厘米以下時即可被查出。因此建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成低劑量CT。山東大學齊魯醫(yī)院消化科主任左秀麗2019年在健康時報刊文指出，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法，通過胃鏡+活檢篩查，胃癌其實是可以預防的。要及時根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議進行胃鏡檢查，不要等到病情惡化時才考慮做胃鏡。南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師劉樹人表示，查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查。單獨用甲胎蛋白普查，會有一定漏診，因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，也就是說單純地檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據(jù)多年的臨床試驗證明，B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。腸鏡是檢查腸癌的有效手段。中國工程院院士、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申2018年接受健康時報采訪時表示，超過45歲一定要做腸鏡，如果沒有異常，做一次腸鏡管五年、十年沒問題，不會得結(jié)直腸癌。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科主任顧雅佳2019年在接受健康時報采訪時介紹，針對乳腺癌的X線檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病簡單有效的篩查方式。針對普通人群，《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南》推薦 40-45 歲的女性應每年做一次乳腺X線檢查，45-69歲女性每1-2年進行一次。北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張光銀2013年在健康時報刊文指出，建議50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉，排除假陽性問題，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院特聘教授喬友林2018年接受健康時報采訪時介紹，目前國際公認最安全的宮頸癌篩查，采取細胞學檢測（TCT）與人乳頭狀瘤病毒（HPV）病毒學檢測聯(lián)合篩查的方式。
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