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    今年5月15日是全國第28個“防治碘缺乏病日”。日前，國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局發(fā)布第28個“防治碘缺乏病日”宣傳海報和主題詞。2021年防治碘缺乏病日的主題是“科學(xué)補碘，健康一生”。旨在通過普及碘缺乏病防治和科學(xué)補碘相關(guān)知識，進一步增強全社會對碘缺乏病防治工作的科學(xué)認(rèn)識。

1. 一般人群補碘

我國絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從飲水中獲得的碘量約為10μg；一般人群每天從食物中攝入的碘量約為 25-50μg；如果不特殊增加富碘食物，則一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。按照我國《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，如果食鹽強化碘量水平為25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調(diào)損失率按 WHO 等國際組織推薦的 20%計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達(dá)到一般人群碘推薦攝入量（120μg/d），因此除了居住在水源性高碘地區(qū)的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應(yīng)食用加碘食鹽。

2. 特需人群補碘

從母親懷孕到子代出生后至三周歲以內(nèi)，是子代腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果此時發(fā)生碘營養(yǎng)不良，會增加大腦發(fā)育遲滯的風(fēng)險。兒童青少年各器官生長發(fā)育快，基礎(chǔ)代謝增強，碘消耗較多。因此，妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒（出生后至 36 月齡內(nèi)）等人群是碘的特需人群，兒童青少年是碘缺乏病防治的重點人群，在日常生活中這部分人群尤應(yīng)注意充分補碘。妊娠婦女孕期碘的推薦攝入量從非孕時的120μg/d 增加到230μg/d，哺乳期婦女對碘的RNI 增加一倍，達(dá)到 240μg/d。

（1） 妊娠婦女

備孕階段為達(dá)到良好的碘營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)食用加碘食鹽。懷孕后應(yīng)選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，并鼓勵攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

妊娠婦女的需碘量高于正常成人。首先，妊娠婦女對碘的需求量除了包括胎兒生長發(fā)育和母親自身的需要外，還應(yīng)包括孕婦本身血容量增加和尿排泄量增加（可能是導(dǎo)致妊娠婦女腎碘清除率增高的主要原因）的需要。另外，妊娠期間由于雌激素變化和代謝增高需要母親增加甲狀腺激素的產(chǎn)出量，使妊娠婦女的碘需要量增加。妊娠婦女對這種生理性需求在碘充足情況下是比較容易達(dá)到的，但在碘缺乏情況下則很難達(dá)到，可導(dǎo)致妊娠婦女的甲狀腺發(fā)生病理性改變，出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降，這是影響胎兒腦發(fā)育的重要危險因素。因此，妊娠期間足夠的碘供應(yīng)是至關(guān)重要的。

（2）哺乳婦女

哺乳婦女應(yīng)同妊娠期一樣繼續(xù)選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽，并鼓勵攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

哺乳婦女對碘的需求量包括碘從乳汁中的消耗量（即供應(yīng)嬰幼兒的需要量），這取決于每天乳汁的分泌量和乳汁中碘的濃度。哺乳婦女為碘缺乏的高危人群，其碘攝入量與乳汁中的碘含量呈正相關(guān)。已有研究證明，為保證嬰幼兒的正常發(fā)育，哺乳婦女每天大約分泌乳汁500-800ml，而乳汁中碘的濃度應(yīng)維持在100-200μg/L，只有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。

（3）嬰幼兒（出生后至 36 月齡內(nèi)）

嬰幼兒時期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期，需要更多的甲狀腺激素促進體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，當(dāng)母親碘攝入充足時，能滿足 0-6月齡嬰兒的需要；7-12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘；13-24月齡幼兒開始嘗試成人食物，也會攝入少量的加碘食鹽，可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應(yīng)有含碘豐富的海產(chǎn)品。非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒飲食主要是乳制品。我國食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)（GB10765-2010）規(guī)定在嬰幼兒奶粉中必須加碘，加碘量為每100kJ加碘 2.5-14.0μg 或每 100kcal 加碘10.5-58.6μg。

（4）兒童和青少年

兒童和青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，由于快速增長，對碘的需要量增加。因此，兒童和青少年時期應(yīng)食用加碘食鹽。