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在我國，乙型病毒性肝炎為主要傳染病，據估計，目前我國一般人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率為5%~６%，慢性乙型肝炎病毒感染者約7000萬例，嚴重危害人民的生命健康。接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒感染最有效的方法。那么，如何接種乙肝疫苗呢？

                                                                                    早一天接種  早一天安全

控制乙肝必須雙管齊下，對新生兒及其他人群同時實施乙肝疫苗免疫，針對人群的范圍越大，控制效果越好。目前需實施新生兒、青少年、高危人群共同接種乙肝疫苗的免疫策略。

乙肝疫苗未全程接種補種原則是：若出生24小時內未及時接種，應盡早接種；對于未完成全程免疫程序者，需盡早補種，補齊未接種劑次。對個體來講，早一天接種，早一天獲得抵抗乙肝病毒的免疫力，早一天避免感染乙肝的危險。

                                                                                     如何避免母嬰傳播

區域育齡婦女的乙肝病毒（HBV）流行率越高，母嬰傳播風險越大，這種傳播發生在圍產期，通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。母親的HBV DNA水平與新生兒感染HBV風險密切相關，HBeAg陽性、HBV DNA高水平母親的新生兒更易發生母嬰傳播，應更加予以關注。

在實施免疫程序中，對HBsAg陽性母親所生新生兒應重點關注，主要在以下具體免疫措施中體現：1.在出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗；2.與乙肝疫苗同時注射乙肝免疫球蛋白；3.即使是早產兒、低體重兒也應在出生后接種乙肝疫苗，但該劑出生時接種的乙肝疫苗不應計入免疫程序，滿1月齡后，按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗基礎免疫；4.危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩后盡早接種第1劑乙肝疫苗；5.建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種最后一劑乙肝疫苗后1～2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測，若發現HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，可再按程序接種3劑次乙肝疫苗。

                                                                                 接種是否成功  抗原量很關鍵

新生兒疫苗應按國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序開展接種。各生產廠家的疫苗通過臨床試驗進行評估，從而獲得達到高血清保護率的年齡別劑量。

對新生兒外對象接種或免疫應答差的對象再接種時，在選擇乙肝疫苗時優先考慮接種劑量因素。對成人建議接種３針20μｇ重組酵母乙型肝炎疫苗或20μｇ重組CHO細胞乙型肝炎疫苗。采用通過DNA重組使HBsAg能夠在其他生物體表達的技術，提供了乙肝疫苗大量生產的潛能。乙肝疫苗是提純的HBsAg蛋白，為滅活疫苗。HBsAg蛋白為抗原，接種后可刺激免疫系統產生保護性抗體和細胞免疫。不同疫苗誘生保護性免疫應答所需HBsAg蛋白含量不同，多種研究表明，與接種低劑量疫苗相比，接種高劑量乙肝疫苗可獲得更高的抗體滴度等，快速產生血清學陽轉和血清學保護，無應答發生率低。

接種后抗-HBs衰減者，暫建議至多兩個全程的乙肝疫苗接種。對高危人群或免疫功能低下者等可監測抗-HBs，如抗-HBs＜10ｍIU／ml，可使用60μｇ或20μｇ乙型肝炎疫苗增加疫苗的接種劑量和針次再次接種乙肝疫苗。